正在进行的北京医疗改革:规划22家医院提交未来十年发展路线图

每位记者王雅捷都表示,随着年底临近,新的医疗改革将很快进入第六个年头。 作为国家医疗改革的试验场和风向标,北京将如何规划新一年的医疗改革蓝图?面对公益性和经营性利润的博弈,北京的公立医院未来如何发展?面对医疗资源供需失衡,如何完善激励机制,吸引优秀人才?有鉴于此,12月15日,国家商报记者在北京市医院管理局(以下简称北京市医院管理局)2015年新闻媒体吹风会上寻求答案 2015年北京的医院改革将如何创新?近日,北京市主要医院管理体制和运行机制改革核心管理部主任、北京医院管理局改革发展部主任刘伟向《国家商报》记者揭开了医院新一年发展规划的神秘面纱 刘伟透露,已敦促22家市级医院开展详细的医院总体发展规划工作,这是自医院管理局成立以来的首次,并试图理顺未来10年的发展顺序。 “这是改革这么多年来第一次试图制定一个总体发展计划。毕竟,以前需要更多的医院来建设。 另一方面,只有把计划搞清楚,我们才能准确定位它。 ”刘伟说道,“说实话,我们的想法是一步一步来的 “了解医院的发展方向/总体发展计划中包含哪些具体内容?”我们做医院总体规划,主要要求各大医院找到发展方向,规划的全称是“医院发展战略发展规划”,即从战略角度来探讨医院的未来发展 ”刘伟说道 据《国家商报》记者报道,刘伟的“发展方向”是22家市级医院向北京医院管理局提交的原型规划中的一个必要选项。这项工作也呼应了刘伟的办公室职能。 刘伟的改革发展部负责医院管理体制和运行机制的改革,公司治理结构和现代医院管理制度的建立,医院发展规划的制定和组织实施等。,即简单的“医疗改革、规划和建设” 根据北京医院管理局的《市级医院总体发展规划编制指引》,22所市级医院的医院总体发展规划编制也是医院管理局成立以来的首次。 刘伟说,制定市级医院总体发展规划的目的是进一步明确市级医院未来的发展思路,找到正确的方向,科学合理地制定医院总体发展规划,促进医院全面、协调、可持续发展。 制定医院的总体发展规划是一项重要的基础工作,关系到医院的未来发展。 他进一步透露,二十二间市立医院均已向医院管理局提交初步计划,其中包括清华新建的长庚医院,这是内地首间全面引进台湾长庚模式的公立医院。医院管理局亦促请他们开始规划整体发展计划,并尽快提交。 当记者进一步询问医院总体发展规划的最新讨论过程时,刘伟示意测量宽度:“每个医院发来的材料都很厚很详细。我们现在正在检查每家医院。当各部门完成阅读后,我们将准备专家组的评估。” “据报道,专家组成员尚未确定。在作出最后决定后,专家小组会开始评估、提问,最后协助医院管理局就整个市立医院的发展作出计划。届时,北京市委、市政府的指导也将参与其中。 下一步,北京还将广泛征求意见,优化和完善医院总体规划。核心思想是加强医院总体规划的权威性和指导作用。 今后,市级医院的新建、改建和扩建等改造项目将依据医院总体规划进行。 许多项目已经正式启动/除了明确北京市公立医院的发展方向和功能定位外,记者还从刘伟那里了解到,在22家市级医院刚刚提交的总体发展规划中,已经制定了各种专项发展规划,并根据各自的发展战略方向初步确定了医院的建设规模。 刘伟坦言,市级医院的建设和发展还存在很多问题。 如基础设施整体水平有待提高,医疗环境和工作环境亟待改善,科研教学设施不足,条件差,信息水平有待提高,后勤保障系统设施设备老化,医院现有停车设施严重不足等。 针对上述问题,北京医院管理局下属医院于2014年启动了两个新项目,总建筑面积38万平方米,总投资38亿元。 此外,四个续建项目总建筑面积12.5万平方米,总投资18.6亿元。 2014年,北京市级医院建成投产4个项目,总建筑面积3.7万平方米,总投资2.3亿元。分别为安定医院门诊和急诊病房楼、积水潭医院门诊楼扩建、朝阳医院京西医院区改扩建工程和儿童医院职工食堂工程 2015年计划北京市医院新增4个建设项目,总建筑面积26万平方米,总投资20.6亿元。 需要在发展方向和项目建设的基础上推进分级诊疗,总体规划的另一个重点是“进一步推进市级医院发展方式的转变,加快城市中心区医疗资源向北京郊区和首都中心区功能要求医疗资源发展薄弱的地区转移” 记者获得的最新调查数据显示,2013年,北京医疗资源床位超过10万张,其中三级医院7万张,二级医院2万张,一级医院1万张。 医院病床的分布呈“倒金字塔”状 由此产生的问题是,病人对三级医院医疗资源的需求远远超过二级医院和一级医院。因此,应尽快推广分级诊断和治疗,将常见病患者分流到一、二级医院。 刘伟认为,在大医院有明确发展方向的前提下,下一步应该是逐步减少和剥离大医院的非核心业务,逐步向核心业务转移。 然而,由于顶层设计方案尚未出台,医疗资源救助的运行路径需要进一步探讨。 据了解,2015年北京公立医院改革的关键部分还将包括医药分开试点。 接下来,北京医院管理局将与市医保改革办公室等相关部门合作,进一步完善公立医院改革试点方案,尽快推进全市医药分开改革。 从试点情况来看,包括北京友谊医院在内的五家试点医院的医药分开改革已经实施两年多了。 北京医院管理局监测的最新数据显示,这些试点医院运行顺利。改革彻底切断了医院与药品的利益关系,改变了医院的补偿渠道。 截至2014年10月底,与改革前的2012年上半年相比,这些试点医院的总体药物比例从46.12%降至36.20%;医疗保险门诊患者用药比例从70.04%下降到58.16%。平均医疗费用从429元下降到374元,从55元下降。平均每次药品费用从301元下降到217元,从84元下降。每个病例的平均医疗费用从17825元下降到16026元。 然而,由于药品价格的“抑制效应”,试点医院普通门诊就诊人数增加,在一定程度上吸收了大量普通病人。 “根据医院级别提高医疗服务费用或收取北京医疗服务费用的服务”将覆盖2015年北京的每一位记者王雅捷。北京医疗机构的服务将朝着“精细化”又迈进了一步 近日,《国家商报》记者获悉,2015年北京市所有医院将使用北京医疗卡,并将建立医疗服务价格信息管理平台 市级医院医院导向标志设计指南已经完成,将于12月底前发布。 北京市委和市政府正在为2015年的“医药分离”制定更详细的计划。市医疗改革部门按医院级别计算医疗服务费计划。 针对“医药分开”后如何确定具体的医疗服务收费标准,医疗改革部门组织了医疗服务收费标准的调查和计算。 根据初步计划,北京将在不同级别的医院实施不同的医疗服务收费。 据悉,“北京医学会”医疗卡是由北京医院管理局与北京银行合作完成的 该卡具有金融存储、注册和医疗功能,已在友谊医院、首都儿科研究所和同仁医院试点。 “景宜通”卡形状像银行卡,有独特的代码。需要实名注册 它包含患者信息,具有电子钱包的功能,可以充电和付费。 以前,在医疗过程中,病人必须排队在一个特殊的收费窗口为每个环节付费。 “北京医疗卡”办理完毕后,患者可以在治疗过程中直接付费,无需重复排队。 北京市医院管理局财务主任沈懿表示,“如果引入“北京医疗服务”,医生签发诊疗单时将执行注册、收费、检查和服药程序。” “根据计划,到2015年1月底,“精益通”卡将在安定、同仁亦庄医院区等医院陆续推出,到2015年底,“精益通”卡将在所有市级医院陆续推出,取代所有医院现有的医疗卡。 当时,患者只需持有“北京医疗通讯”卡即可实现注册、支付、打印实验室检测表格、信息查询等功能。在所有的市立医院 沈懿表示,2015年后,“精益通”卡将逐步取代目前医院使用的各种医疗卡,并作为患者建立电子病历的基础,供卫生部门掌握和控制传染病等。 最新统计显示,北京共发放242万张“北京医疗准入”卡,惠及近40%的门诊患者,其中2.7万人使用“北京医疗准入”卡享受跨医院治疗。 与此同时,北京市医院管理局已对“北京市医疗通行证”卡和医疗保险病人自付费用部分的使用以及“北京市医疗通行证”卡在居民健康档案中的管理和应用形成初步规划。 此外,还将建立市级医疗服务项目价格信息管理平台。2015年,该平台将逐步在各区县22家市级医院和医疗机构建立两级城区。同时,它将在医疗服务价格管理信息系统中为政府、医院和患者服务,提高医疗机构收费的透明度。 为了提高患者的医疗质量,除了扩大《北京医疗通讯》的覆盖面外,北京医院管理局基础手术部主任范世民告诉《国家商报》记者,市级医院医疗指导标志设计指南已经完成,将于12月下旬发布。该指南包括四个方案:风车、上山乳水、风筝和医疗胶囊,将传统美学与现代医学相结合,天坛医院的医务人员也将从新方案中选择新的医疗指导标志。 据报道,设立医疗指南标志的原因是为了让患者能够迅速找到就医的地方,改善医疗体验。 目前,只有四分之一的患者采用分时和按时治疗,因此检查项目应得到更好的管理。 2015年,北京各大医院将统一投诉识别内容,规范流程,方便患者反映意见。 北京记者王雅捷发布的《基于资源补充的20多家医院海外招聘绩效考核挂钩财政补贴》,面对医疗资源供需长期失衡,北京发布的处方是大量引进海外人才。 近日,《国家商报》记者获悉,北京市级医院将在2015年加强绩效考核制度,并将医院考核结果与医院的财政补贴和工资总额挂钩 根据北京市医院管理局组织人力资源管理司副司长农定国提供的信息,全球已有20多家医院招聘人才。目前,北京市医院管理局已经向世界发布了一些岗位,主要是专业技术岗位和科研岗位。 农定国认为,下一步要考虑的是把北京的大型三级医院发展成为疑难疾病诊疗中心、重大新技术临床应用中心、高水平科研创新中心和高水平人才培养中心。这些医疗中心应该代表国家水平,甚至在某些方面达到国际领先水平。 记者了解到,北京20多家国内外著名的大型三级医院,包括北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院和北京天坛医院,已经在全球范围内共招聘了62个部门负责人等职位,招聘了80名高层次人才。 “我们想通过这个平台引进一批海外高水平的医学人才。几天前我们刚刚举行了一次特殊的对接会议。 在对接会上,我们与29位专家进行了会谈,他们专门回到中国参加海外医学人才的特别演出。 据农定国介绍,在此基础上,八家市级医院成立了专门的人才引进工作组,在美国开展人才引进活动。 在此期间,组织了四次招聘签约会议,与一些美国医疗机构签署了合作协议,预计将与16名专家签署工作协议。 除北京中医医院外,其他20家公司公布了急需高端人才的岗位名单,包括部门主管、项目负责人、杰出专家、学术带头人、名誉教授等。,涵盖消化、心血管、神经、眼科、骨科等许多领域。 与此同时,还为科学研究经费的分配、研究小组的分配以及提供良好的工作和生活环境和其他支持条件作出了安排。 然而,全球招聘人才的标准是严格的。例如,要求包括在国外获得博士学位,在国外知名的医科大学或研究机构从事多年的临床或科研工作,并取得较高的成绩。 此外,程序也非常严格,包括海外人才注册、资格考试、与市级医院对接会谈、候选人调查、就业决定等程序。 从资质来看,医院一般需要至少3年的海外科研经验,在海外著名大学和研究机构担任相当于副教授以上的职务,主持相关大型科技项目,具有丰富的科研经验等。 除了招聘人才之外,农定国还透露,北京市医院将在2015年加强绩效考核体系,医院考核结果将与医院的财政补贴和工资总额挂钩。 他认为绩效管理不仅是医院内部管理和治理的重点,也是政府部门监督医院的重要起点。 除了由第三方组织进行的患者满意度调查,医院绩效评估还包括医院成本控制、投入产出比等。 北京医院管理局相关官员此前表示,加强绩效考核意味着北京公立医院应从规模扩张转向质量效益发展模式,弱化总服务量指标,突出服务效率。 在这个过程中,我们要保证公立医院的公益性,同时关注患者和医院工作人员的满意度,强调创造良好的业务发展平台和实践环境,使医务人员能够愉快地为广大患者服务。 此外,应加强绩效评估体系,突出社会满意度、功能定位、质量安全、成本控制、经营绩效、综合管理和个性化发展等。,不断完善绩效考核和评价指标体系。 未来医院绩效评估的主要目的是引入竞争机制,强化管理意识,通过客观公正的绩效评估实施科学管理。 因此,公立医院绩效考核的结果将受到各界的密切关注。 据了解,北京将加强市级医院绩效考核结果的应用 “考核结果将与医院的财政补贴、工资总额和医院领导的考核奖惩挂钩 ”农定国说道 相关统计显示,北京医院管理局监管的22家市级医院约占全市三级医院的33%,医疗服务的41%。

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